El dolor y los mecanismos de analgesia / Pain and analgesic mechanisms

El Sistema Nervioso Central presenta una compleja especialización estructural y funcional. Entre sus propiedades funcionales destacan los sistemas sensoriales, el control motor, la regulación de la vida vegetativa, la emotividad y los procesos cognoscitivos. La integridad de estas funciones permite al organismo interaccionar con su ambiente, así, las funciones sensoriales tienen como finalidad el ponernos en contacto con el medio externo e interno. El dolor como un proceso sensorial, se integra en una serie de señales nerviosas, con importantes correlatos bio-eléctricos y bio-químicos, que nos advierten sobre un eventual o actual daño a los tejidos del cuerpo. Unas se encargan de captar los estímulos nocivos, otras acarrean las señales nerviosas a estructuras específicas, otras integran estas señales y producen una sensación consciente, otras más interconectan las señales nerviosas sensoriales con las estructuras encargadas de las respuestas motoras, y otras llevan a cabo una función reguladora de la sensación dolorosa, incluyendo a la analgesia. En este trabajo se señalan algunos aspectos generales y básicos de la actividad nerviosa y su relación con los procesos sensoriales, particularmente con el dolor. De esta forma pretendemos que el lector tenga una visión del funcionamientio de los sistemas sensoriales. Con este objetivo presentamos algunos resultados experimentales llevados a cabo pro nuestro grupo de investigación. En ellos se describen algunos correlatos electrofisiológicos implicados en la disminución de las respuestas al dolor de las alteraciones en el tamaño de los campos receptivos periféricos por la activación algógena

Los péptidos opioides en el control del dolor / Opioid peptides in pain control

Este tabajo presenta un descripción breve de las evidencias que señalan el papel de los péptidos opioides en el control del dolor. Se describe el papel inhibidor de la ß-endorfina y de la Met-encefalina en los tejidos periféricos y, se sugiere una acción local en el sitio de la inflamación. Asimismo, se hace referencia a los sistemas endógenos de inhibición del dolor tanto a los segmentarios inherentes a la organización celular de la médula espinal, como a los sistemas descendentes, que tienen su origen en diversos núcleos del tallo cerebral. Las conexiones eferentes de estos sistemas siguen el trayecto del fascículo dorsolateral para terminar en las astas dorsales de la médula espinal, en donde ejercen su acción. Con esta idea, se analiza la participación de la ß-endorfina y los péptidos derivados en la analgesia. También se discute el papel que desempeñan los receptores µ, delta y kappa en el control del dolor y los ligandos endógenos que se unen a estos receptores. Las evidencias sugieren que la analgesia opioide, es el resultado predominante de la activación de los receptores µ, aunque los delta y los kappa pueden potenciar este efecto. Con respecto a los receptores delta y sus ligandos con mayor afinidad, las encefalinas tienen una participación indirecta en la analgesia. En relación a los receptores kappa y sus ligando más afines, las dinorfinas, los datos publicados son controvertidos. Por último, se hace referencia a los efectos paradójicos de la naloxona en el control del dolor, pues a dosis altas, aumentan las respuestas algésicas (hiperalgesia) y las dosis muy bajas producen analgesia